Cancerul de col uterin
Cancerul de col uterin rămâne o problemă majoră de sănătate publică în România, cu incidență și mortalitate mai ridicate decât media Uniunii Europene. Infecția persistentă cu virusul HPV (Human Papilloma Virus) reprezintă principala cauză a acestei boli, însă accesul limitat la screening și vaccinare face ca multe cazuri să fie diagnosticate în stadii avansate. În cadrul centrelor de oncologie din Iași, pacienții beneficiază de diagnostic complex și de tratamente moderne, inclusiv radioterapie pentru cancerul de col uterin.
Diagnostic
-
Screening: test Babeș-Papanicolau și test HPV.
-
Colposcopie și biopsie pentru confirmarea diagnosticului.
-
Imagistică: RMN pelvin, CT torace-abdomen, PET-CT pentru stadializare.
-
Examinare clinică ginecologică detaliată.
-
Stadializare conform FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics).
-
Comisie oncologică multidisciplinară (oncologie medicală, ginecologie oncologică, chirurgie, radioterapie, imagistică, anatomie patologică) – obligatorie.
Factori de risc
-
Infecția cu HPV (subtipuri oncogene 16, 18, 31, 33).
-
Debut precoce al vieții sexuale, număr mare de parteneri sexuali.
-
Lipsa screeningului regulat (test Pap/HPV).
-
Imunosupresie (HIV, terapie imunosupresoare).
-
Fumat, nutriție deficitară, condiții socio-economice precare.
Tratament – multimodal și personalizat
A. Chirurgie – în stadiile incipiente: conizație, trahelectomie radicală, histerectomie radicală cu limfadenectomie pelvină ± paraaortică.
B. Radioterapie cancer col uterin Iași – esențială în stadiile local avansate, cu combinații între radioterapia externă (IMRT/VMAT, IGRT) și brahiterapie ghidată imagistic (IGBT), pentru precizie maximă și protejarea organelor din jur (vezică, rect).
C. Chimioterapie concomitentă – de obicei pe bază de cisplatin, în asociere cu radioterapia, pentru potențarea efectului terapeutic.
D. Terapie sistemică și imunoterapie – pentru boala metastatică sau recurentă (anticorpi monoclonali, inhibitori PD-1/PD-L1).
E. Îngrijire suportivă – managementul durerii, suport psihologic, consiliere nutrițională.
Rolul radioterapiei
Radioterapia este o componentă esențială în tratamentul cancerului de col uterin, având un rol curativ în stadiile local avansate și contribuind la controlul simptomelor în formele avansate. În Iași, pacienții pot beneficia de tehnici moderne, adaptate fiecărui caz, sub îndrumarea unui medic radioterapeut.