Cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar rămâne una dintre cele mai importante cauze de mortalitate prin cancer la nivel mondial și în România. Factorii de risc majori includ fumatul activ și pasiv, expunerea profesională la substanțe toxice (azbest, radon, hidrocarburi), poluarea atmosferică, precum și predispoziții genetice. În cadrul centrelor de oncologie din Iași, pacienții beneficiază de diagnostic complex și acces la tratamente moderne, inclusiv radioterapie pentru cancer pulmonar.
Diagnostic
-
Semne și simptome: tuse persistentă, hemoptizie (eliminarea de sânge prin tuse), durere toracică, dispnee, scădere ponderală, oboseală.
-
Investigații imagistice: radiografie toracică, CT toracic, PET-CT, RMN cerebral (pentru stadializare).
-
Confirmare histologică: bronhoscopie cu biopsie, puncție transtoracică ghidată CT, mediastinoscopie.
-
Analize moleculare: EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 și alte teste genetice – necesare pentru alegerea terapiilor țintite sau a imunoterapiei.
-
Stadializare: conform sistemului TNM, cu evaluarea extensiei locale, ganglionare și metastatice.
-
Comisie oncologică multidisciplinară (oncologie medicală, pneumologie, chirurgie toracică, radioterapie, imagistică, anatomie patologică) – obligatorie.
Factori de risc
-
Fumatul (90% din cazuri la bărbați, 80% la femei).
-
Expunere profesională: azbest, radon, metale grele.
-
Poluarea aerului.
-
Istoric familial și predispoziții genetice.
Tratament – modern și multimodal
A. Chirurgie – opțiune pentru cazurile localizate, cu rezecție pulmonară (lobectomie, pneumonectomie) și limfadenectomie.
B. Radioterapie cancer pulmonar Iași – indicată în stadii local avansate, în cazuri inoperabile sau ca tratament complementar după chirurgie. Se utilizează tehnici moderne (IMRT, VMAT, stereotaxie – SBRT pentru tumori mici sau metastaze), cu precizie milimetrică și protejarea țesuturilor sănătoase.
C. Terapie sistemică – chimioterapie, imunoterapie (anti-PD-1/PD-L1), terapii țintite (inhibitori EGFR, ALK, ROS1, KRAS etc.), adaptate profilului molecular al pacientului.
D. Îngrijiri suportive și paliative – controlul durerii, managementul dispneei, sprijin psihologic și nutrițional.
Importanța radioterapiei
Radioterapia joacă un rol esențial în tratamentul cancerului pulmonar, fie ca terapie principală, fie integrată în scheme multimodale. În Iași, pacienții au acces la aparatură modernă și la expertiza unui medic radioterapeut pregătit să adapteze tratamentul la fiecare caz.